木曽流域市民放送局への投稿用紙
氏 名
ペンネーム
(希望者のみ)
住 所
(少なくとも町名まで)
連絡先電話番号
メールアドレス
作 品 名
作品時間
分 秒
撮 影 日
平成 年 月 日( )
撮影場所
内 容
アップ済みの
YouTubeのURL